icu是重症患者监护和救治的专业科室，俗称重症监护室。相较于普通病房icu里面配备了人力、物力、技术上最强保障体系(呼吸机、输液泵、注射泵、血滤机、超声以及床边监护)。一个医院的icu室不仅反映了这个医院的综合救治能力，同时也体现了医院整体医疗水平。可以说icu室是患者生命健康的最强保障。接下来我们来聊一聊icu与脑梗的故事。

　　1、认识脑梗

　　脑梗是目前中老年人群发病率较高的一种疾病。患有脑梗的人都会留有不同程度的残疾，是因为脑梗是一种具有较高致残率和致死率的疾病。形成脑梗的原因主要是脑部供血动脉出现粥样硬化，血管内形成血栓，使得血管狭窄或被堵塞，造成脑部局部区域供血不足。脑梗在临床上的症状表现比较复杂，明显症状有头晕头痛、呕吐恶心，有时会出现失语症，甚至昏迷。在肢体和神经系统上的表现为肢体偏瘫、四肢无力、走路不稳，有时会大小便失禁，面部神经系统失调、麻痹，可能会出现吞咽困难症状。

　　2、脑梗进入icu出来的可能性

　　一般的脑梗急性发病者会进行正常的检查和治疗，不会送进icu，如果送进icu说明患者的病情危重，需要严密监护和紧急救治，情况不容乐观，已经威胁到生命。那么进入icu是不是出来的可能性就很低了呢?答案是不。脑梗发病是因为脑部缺血以及局部坏死，起病原因比较急促，所以需要进入icu紧急救治。大部分患者经过治疗后，病情会得到稳固，就可从icu移回普通病房。当然也会有病情恶化者，出现死亡。接下来我们从三方面来认识一下进入icu的脑梗患者。

　　第一，脑部栓塞面积较小的患者。如果栓塞避开了脑干脑室、小脑等重要部位，在icu急救过程中使用溶栓、抗聚、改善循环、促进侧支循环等治疗方式，大部分患者都会平安度过急性期，在病情平稳后就能够移出icu。

　　第二，如果栓塞在脑部比较重要的部位，医生也会使用溶栓治疗，溶栓效果比较好，病情就能够得到控制，之后再经过一系列的治疗逐渐平稳，患者就可以移出icu了。

　　第三，栓塞面积比较大，而且脑部功能和神经已经受到了严重损害者，在进入icu治疗后只有少数患者能够通过治疗取得理想效果，从icu出来。大部分这类患者因脑功能损害太过严重，导致死亡。

　　3、脑梗患者进入icu的认识误区

　　很多人对于脑梗患者进入icu治疗有很多认识错误。接下来我们来浅谈一下有哪些认识误区。

　　第一，大部分人认为进入icu后，费用非常昂贵，普通家庭根本无法承担。事实上这种说法是不准确的，icu的治疗费用可能会比普通病房开销大，但是费用的高低也是根据患者的病情、治疗和护理需要而确定的。不是千篇一律都是高费用。

　　第二，有人认为进了icu，基本没有康复希望，凡是进入icu的人都是“九死一生”。这种认知是不对的，icu只是能够对患者的病情进行严密监控，若是出现情况可以及时处理，降低死亡率，为病情的稳定创造有利条件。所以说icu是为患者的康复提供了更多的保障。

　　第三，进了icu就一定能好。这是认知的另一种偏差，目前的医学水平是有局限性的，不可能能够治疗所有疾病。当人体的脏器功能出现严重衰竭，身体机能已经处于末端时，任何救治方式都不可能争夺过“死神”。这类患者大部分时候都不会给我们预留抢救时间。

　　4、患者进入icu后为什么不让家属陪同

　　icu不让家属进入，主要是为了避免交叉感染。还有就是进入icu的患者，不可以受太多外界刺激。在救治过程中患者需要镇痛、镇静，来减少机体消耗。如果家属进入icu，不但不能起到任何陪护效果，还可能会让患者的情绪不稳，加重身体的负荷。所以进入icu的患者，医生会安排固定的时间让家属探视，以便家属熟知患者的情况，同时也能够安抚患者的恐惧。

　　(四川成都 简阳市人民医院 张勤)