卒中中心:打造救治卒中患者生命快速通道

2024年04月26日16:22

  卒中即临床上的脑卒中,而民间则俗称为中风,具体指个体脑部组织受多种因素影响缺乏血液供应,最终对脑部功能造成损害。数据表明,我国范围内每12秒就会有一名脑卒中患者出现,而每21秒就有一名患者因脑卒中而死亡。可以说该疾病具有较高危险性,是导致我国国民病死的第一大危险因素。临床上针对该疾病的治疗,有原则最为紧要,那就是“要快”。换言之,患者病发到接受治疗时的时间间隔越短,那么救治效果就越好,可大大提升患者的生存率。所以近年来为了有效提升脑卒中救治效率与质量,越来越多的医院开始着手打造卒中患者生命快速救治通道——卒中中心。下面,本文将带领大家认识一下某院卒中中心整体情况及救治的效果。

  在三月的最后一天,84岁的李大娘康复出院了,其家属和亲友都纷纷称赞某医院卒中中心医疗真是“超赞”,让急性脑卒中“趟”着进医院的李大娘走着回家了。而某医师讲,自该院成立卒中中心以来,救治了近百例像李大娘这样的卒中患者,所有患者的救治效果都非常好。脑卒中病发后4.5h内是最佳的黄金救治时间,最长不可以超过6h,在这一时间段内不管是对患者实施溶栓治疗,还是对患者实施取栓治疗,都可以取得较好的疗效。然而在既往针对脑卒中患者的救治,医院大多情况都是由谁接诊就由谁看病,这对于医生来讲,属于“独自作战”,存在无法将各抢救环节有效衔接在一起、诊治程序不连贯等不足,所以不免会浪费很多不必要的时间。但自成立卒中中心以来,则使得这些问题得以很好解决,因为脑卒中中心团队成员由多学科人员组建,如导管室、神经内/外科、急诊科以及CT检验室、ICU等。作为一种全新的医疗救治模式,卒中中心是医院专门为救治各种急性脑血管疾病(如急性脑梗死、脑出血等)开通的绿色、快速通道,旨在用最短的时间让患者得到专业救治,尽可能的降低其病死率。

  某院不仅成立了卒中中心,更对该院的急诊流程进行了优化,将绿色通道融入到了各个流程当中,包括对患者的接诊,要求医护人员全天候、全年待命,充分融合院前急救与院内急救,旨为对脑卒中患者实现快速且精准的救治,缩短其救治时间。该院卒中中心一般可以在40分钟内完成120电话接诊-接送患者入急诊科-使用溶栓药物这一流程,如果加上对患者进行相关检查(如心电图、CT、血常规)的时间,那么最长也不会超过2h。李大娘就是其中一名榜样案例,其救治工作在黄金溶栓时间内进行,而且溶栓后10min,李大娘就可以活动其偏瘫的肢体了。针对一些超过黄金溶栓治疗时间、且符合动脉取栓条件的脑卒中患者,则会对其实施动脉取栓治疗,虽然此项治疗的黄金时间在脑卒中病发后的6h内,但如果想要保证治疗效果,那么当然也是越早进行取栓治疗越好,因为时间越长则会加大患者脑组织的死亡。该院卒中中心主任说,一般情况下接受机械取栓治疗的患者,治疗成功率可达80%以上,此治疗手段可以很好恢复患者脑部血液供应。但注意虽然该项治疗可在脑卒中病发后6h-8h内进行,但实际生活中只要患者病发就应第一时间将患者送往医院,避免错过黄金救治时间,导致患者终身性瘫痪或死亡。相反,尽早得到救治不仅能够显著提高治疗效果,还能够切实提高患者康复效果与预后生存品质。如果患者送医救治时已经不在黄金救治时间内,则需要对患者实施急诊动脉取栓,以此缩短患者血管再通时间,帮助其恢复其血管的畅通。对于一些危重症(如大血管闭塞)患者来讲,急诊动脉取栓治疗效果较好。当然该院除了构建卒中中心之外,还对脑卒中患者实施了“先诊疗后付费”的政策,旨为让患者在黄金时间内得到救治,促使患者脱离风险和死亡。

  总的来讲,针对脑卒中患者,卒中中心的构建有着积极意义。希望通过本文的介绍能够促进大家对卒中中心的认识,积极配合其相关工作的开展。

  (四川成都 简阳市人民医院 杨春媚)


编辑:李艺凡

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