胃肠镜是检测胃肠系统疾病的重要途径，但是很多人对这项检查的印象是“疼痛”、“难受”，进而导致许多人对胃肠镜检查闻之色变，即使出现了严重的胃肠道不适，依然会强撑着，只有拖到实在不能拖，才会考虑检查。其实随着麻醉技术的发展，胃肠镜检查也可以实现无痛了哦，那我们今天就来了解一下无痛胃肠镜检查那些事儿。

　　1.胃肠镜检查可以发现哪些疾病?

　　胃肠镜检查是发现胃肠道疾病的重要手段，可以准确发现胃肠黏膜中的微小病灶，因此广泛应用于胃肠道疾病，尤其早期肠癌、胃癌等疾病的筛查与临床诊断中，可提升胃肠道早期癌症的诊出率，为疾病的治疗提供可靠的数据支持。实际上胃肠镜检查可以诊出50多种胃肠道的疾病，包括胃息肉、胃溃疡、胃炎、胃食管反流病、胃肿瘤、食管肿瘤、食管溃疡、食管炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎、十二指肠肿瘤等。

　　在临床上结肠镜是大肠病变诊断最为有效的方式，它能够直接观察直肠、结肠黏膜，发现其中的微小病变，包括肠息肉、肠炎、肠道良性肿瘤、肠结核、大肠癌、大肠类癌、结肠黑变病、结肠憩室等。同时还能在检查的过程中使用活检钳取下一些病变组织进行病理活检，分析肠道黏膜病变的性质，包括炎症的严重程度、癌的分化程度等，并通过病理检查或其它特异性的染色方法来确定疾病的严重程度，帮助医生制定个性化的治疗方案或评价治疗的效果等。

　　2.什么是无痛胃肠镜检查?

　　胃肠镜检查是一种入侵式的检查方式，检查过程中给患者带来许多的不适感和疼痛感，甚至还会引发患者心理的恐惧，导致其不能很好的配合检查，还有的患者因为害怕或不能承受胃肠镜检查所带来的疼痛，不愿检查，进而错过了最佳的治疗时间，从而延误了治疗。

　　无痛胃肠镜检查是一种新型的检查方式，检查的过程中结合了麻醉技术，因此又被称为麻醉胃肠镜检查。也就是说在检查的过程中通过静脉麻醉的方式暂时阻断患者的痛感传递作用，从而消除了患者的恐惧感与检查的不适感，使患者能够安静下来，提高其检查的耐受度，并避免了应激反应的发生，使胃肠镜检查能顺利的进行，提高检查的舒适性和体验感。

　　大部分人做无痛胃肠镜检查是很安全的。麻醉医生在检查前对患者进行全面的麻醉评估，判断患者麻醉耐受度，根据评价的结果选择合适的麻醉药物及麻醉方式，提高麻醉的安全性与有效性。异丙酚是一种比较常见的麻醉药物，注射时患者的穿刺点会出现轻微的疼痛，但是很快起效，并且半衰期比较短，代谢速度很快，一般不会出现严重的副作用，对患者的记忆力、智力等没有影响，也不会遗留什么后遗症。

　　3.无痛胃肠镜检查有哪些优势?

　　3.1消除患者的紧张、恐惧等负面情绪，大大提高检查的耐受度。

　　3.2整个检查过程中患者暂时失去意识，不会引起患者疼痛感。

　　3.3降低了胃肠道的蠕动能力，提高了检查的准确性。

　　3.4避免了一些不必要的机械损伤。

　　4.哪些人群需要进行无痛胃肠镜检查?

　　4.1 有呕血、进食阻塞感、吞咽不利、胃胀痛、上腹不适、嗳气、反酸等上消化道的症状者;有便血、便秘、腹泻、腹部胀痛等下消化道症状的患者;原因不明的体重减轻、食欲下降等。

　　4.2确诊为胃溃疡、萎缩性胃炎者、食管癌者以及胃癌手术后的效果判断或复查。

　　4.3十二指肠息肉、胃息肉、异物进入消化道者。

　　4.4 若患者对存在高度敏感、内镱检查禁忌症、无法控制者。

　　4.5 合并严重心肺疾病者、不存在麻醉药物过敏者。

　　5.无痛胃肠镜检查后注意事项

　　5.1 检查后在2h内严格禁食禁饮。

　　5.2 检查后当天禁食各种油腻、辛辣及带有刺激性的食物。

　　5.3 检查后3h内需有家属的陪同。

　　5.4 检查后当天禁止开车、骑车。

　　5.5 检查后短期内不要进行高空作业，也要减少剧烈运动，不可对重型机器进行操作，避免出现意外情况。

　　(四川成都 简阳市人民医院 吴兰)